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主講人：湖南省人民醫院老年病科副主任醫師 鄭 慶 生活中，由於對血脂的一知半解以及認知上的誤區，不少人談「脂」色變，但也有人不甚重視，認為只要沒出大問題，平時注意一點就可以了。想真正弄懂高血脂，可以從臨床上人們最關心的7個問題著手。 ... 1.高血脂是不是甘油三酯高？ 不少人認為，高血脂就是「油水」過多，也就是甘油三酯高。這種想法並不正確。血脂是血液中脂肪類物質的統稱，主要包括膽固醇、甘油三酯。血脂異常一般包括3種情況：甘油三酯水平高出正常標準，總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇（也稱「壞膽固醇」）高出正常標準，或高密度脂蛋白膽固醇水平低下。 膽固醇異常，尤其是「壞膽固醇」過高，對健康的危害尤為嚴重。如果血液中有過多「壞膽固醇」，它會沉積在動脈血管壁上，與其他因素共同作用，形成粥樣斑塊。一旦斑塊出現破裂，就會形成血栓，導致急性心梗、中風甚至猝死。即使總膽固醇水平不高，但「壞膽固醇」水平過高，也應高度重視。 與「壞膽固醇」相反，高密度脂蛋白是一種保護性的脂蛋白，能防止動脈出現粥樣硬化。如果檢測結果顯示，膽固醇增多是由於高密度脂蛋白較高，大家就不必驚慌了。 2.瘦人也會得高脂血癥？ 不少人會把高血脂與肥胖「劃等號」，如果自己身材勻稱，就不太注重血脂的檢查。高脂血癥分為原發性和繼發性，原發性高脂血癥與環境、遺傳相關；繼發性高脂血癥繼發於其他疾病，比如腎病綜合徵、高血壓、胰腺炎、糖尿病、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病等。因此，瘦人也不一定對高脂血癥「免疫」。而且瘦人一旦發現身體不適，血脂檢測數值往往比較高。 3.沒癥狀可以暫時不治療嗎？ 因未出現不適癥狀，不少高脂血癥患者把血脂異常視為慢性病，自認為在短期內不會有大問題，放鬆警惕、不管不顧。事實上，高血脂是心腦血管健康的「慢性殺手」，如果長期未得到有效控制，很容易引發3類疾病：1.冠心病、心絞痛或心肌梗死、心臟動脈硬化等心臟疾病；2.腦血管硬化導致的腦血栓、腦出血等腦血管疾病；3.腎臟疾病。如果等到心梗、腦梗急性發作再去治療，就真的晚了。 4.血脂異常，肝臟也會受影響嗎？ 肝臟是脂肪酸合成與氧化、膽固醇合成、蛋白質合成、清除異常脂蛋白的主要場所。血脂異常可能會引起脂肪肝癥狀，但很多患者並不知道。高血脂會增加肝臟的負擔，久而久之，便會影響肝功能。而肝功能低下又會降低脂類代謝能力，更易引發血脂異常，使脂類大量沉積於肝細胞形成脂肪肝，引發更嚴重的肝臟疾病。長期的高脂血癥會損傷肝小葉，最終導致肝硬化。日常治療中，高血脂的患者切記不要忽視護肝。 5.血脂降得越低越好嗎？ 國外研究證實，如果血脂過低，腫瘤發生率會有所增加。這是因為膽固醇和甘油三酯是人體必需的營養物質，過多或過少都不利於健康，大家最好保持在總膽固醇2.8~5.17毫摩爾每升，甘油三酯0.56~1.7毫摩爾每升，膽固醇脂2.8~5.17毫摩爾每升。 6.化驗單上沒「↑」，血脂算正常嗎？ 大多數高血脂患者是在體檢時發現了病情，因此非常重視血脂的相關指標，認為只要化驗單上沒「↑」，就沒問題。但與一般人群相比，已患高血壓、冠心病、糖尿病等疾病，或發生過心梗、中風等患者，相應血脂正常值不同，要求更為嚴格，應低於血脂化驗單的參考值。也就是說，低密度脂蛋白膽固醇需＜100毫克/分升或2.6毫摩爾/升。 絕經後女性，40歲以上男性，肥胖人群，黃色瘤患者及有心腦血管疾病家族史的人，膽固醇指標也不能僅參考化驗單上的標準，應控制得更低，且至少每年檢測一次血脂。 7.夏季飲食清淡，能停用降脂藥嗎？ 夏季天氣炎熱，患者的飲食變清淡了，血脂也隨之下降。他們認為，沒必要再吃降脂藥了。事實上，這是不對的。降脂藥有兩方面作用：一是降血脂；二是抗動脈粥樣硬化、穩定斑塊。即使血脂沒有升高，為了心腦血管健康，也要繼續服藥。
目錄
各方讚語
綠角推薦序
謝啟
序
引言
第一篇 成功投資的要素
第1章 選擇健全的財務生活型態
第2章 早早開始、規律投資
第3章 認識你要買的東西──首部曲 股票與債券
第4章 認識你要買的東西──二部曲 共同基金、組合基金、年金與ETF
第5章 用抗通膨公債維護你的購買力
第6章 你需要儲蓄多少錢？
第7章 力求簡單－－把指數型基金當成你投資組合的核心或全部
第8章 資產配置－－成功投資的基礎
第9章 成本很重要－－壓低成本
第10章 稅負之一：共同基金稅負
第11章 稅負之二：管理投資組合，儘量擴大租稅效率
第12章 分散投資
第13章 追逐績效與波段操作，對你的財富有害
第14章 精明投資大學教育之道
第15章 如何成功管理意外之財
第16章 你需要顧問嗎？
第二篇 持續邁向目標的後續策略
第17章 追蹤進展狀況，必要時重新調整
第18章 排除「雜音」：雜音幾乎總是錯誤
第19章 想精通投資之道就要管好自己的情緒
第20章 可長可久的花錢法
第21章 好好保險，保護你的資產
第22章 留芳後代
第23章 你做得到：柏格宗信徒樂於協助你
附錄
附錄A 理財名詞解釋
附錄B 作者推薦的財經傑作
附錄C 作者推薦的財經網站
附錄D 先鋒資產配置問卷與圓餅圖
詳細資料
- ISBN：9789866320576
- 叢書系列：
- 規格：平裝 / 16k菊 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
內容連載
這本書的書名值得特別解釋一下。在美國有一群景仰柏格先生的投資人。他們自稱為柏格頭(Bogleheads)，在各地設有分會，並且每年舉辦一次三天兩夜的全國性聚會。
那柏格先生又是誰呢?他是美國最大資產管理公司Vanguard（先鋒）的創辦人，也是第一個將指數型基金帶給一般投資人的基金業者。
推行指數化投資，為什麼能贏得那麼多人的敬重?
首先是這種投資概念不宣稱什麼高超的選股能力或是打敗大盤的成績，它就是讓投資人以低廉的成本取得貼近市場指數的報酬。而市場報酬，就是整體投資人所能拿取的最高報酬。
相較之下，絕大多數的主動型基金跟投資人收取高額的經理費，然後交出遜於大盤的成績。這樣的投資過程中，真正受益的，只有拿取豐厚薪酬的經理人與基金公司。
指數化投資則讓投資人可以取得市場報酬的絕大部分。而不是在投資人參與市場的過程中，從中賺取手續費、經理費等等，讓投資人拿到遠落後市場的報酬。
簡言之，這是一個真正對投資人有利的投資概念。
彷彿覺得光以指數化投資為主軸還不夠似的，柏格先生在創辦Vanguard時，做出一個創舉。他將Vanguard的股東設定為該公司發行的基金或ETF。這家公司沒有流通在外的股票，也不是創辦人家族持有。它是一家共有的，為它所發行的基金所共同持有的基金公司。
這代表著，Vanguard基金或ETF的投資人，不僅是基金與ETF的主人，也間接成為這家基金公司的股東。
這種股權結構，確保了Vanguard只需要服務投資人，不像其它絕大多數的資產管理公司，同時負有為股東賺錢與為投資人賺錢的雙重目標。而這兩個目標，往往互相衝突。為了幫股東多賺錢，必需跟投資人收取高額費用，那投資人如何能有好報酬呢?
所以書的開頭，就是作者寫給柏格先生的一句話，”當有些基金公司創辦人選擇賺取億萬財富時，柏格卻決定立下與眾不同的典範。”
他放棄了為自己賺得龐大財富的機會，用指數化投資理念與共有的公司結構，真心為投資人服務。他的成就，在於建立了一個真正為投資人帶來服務與價值的事業。
所以柏格頭追隨他，不是因為他是億萬富翁，也不是因為優異的績效，而是因為他的風範。
投資世界裡，金錢常成為衡量一切的標準。柏格先生讓我們看到，一個人對事業的堅持與超越金錢的可貴人格。
這本《柏格頭投資指南》，由三位理財作家寫成。他們也是美國柏格頭組織的領導人物。這是一本完整的個人理財書籍，除了指數化投資之外，保險、儲蓄，甚至如何處理意外之財都有討論。
在理財的各個面向，都可以應用指數化投資的基本原則，那就是簡單與低成本。投資朋友會發現，理財可以很簡單，只要你不要將它複雜化、不要去追逐熱門、不要試圖抓時點進出市場、不要看一堆其實都是雜訊的財經新聞，你就可以得到內心的平靜，更棒的是，投資成績往往更好。
或許你也可以用省下來的時間，多瞭解一下柏格頭組織(美國柏格頭論壇的網址是: www.bogleheads.org/forum/index.php)，或甚至參加美國或台灣的柏格頭聚會。很可能你會發現，這是難得的體驗。
瞭解指數化投資，你的投資與人生，將走上一條不一樣的道路。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/a6yz34g.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010596114
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